3月2日，第21届中国肺癌高峰论坛在广州隆重召开。本次论坛以“肺癌治疗的加加减减”为主题，围绕“早期、局部晚期及晚期肺癌的适应性治疗策略与治疗过程中分子标志物的价值”展开多维度讨论。其中，基于MRD监测实现患者体内癌细胞动态清零，指导肺癌适应性治疗加加减减的重要思路，未来或将改变临床实践，成为临床常规使用手段！

吉因加携手吴一龙教授团队，在肺癌早中期、局晚期、晚期均有MRD重磅成果产出

吉因加首席医学官陈蓉蓉博士就《肺癌适应性治疗中的分子标志物》进行了精彩演讲，深入解读了肺癌适应性治疗的概念，以及分子标志物在此过程中的重要性，特别指出：MRD是肺癌适应性治疗中的关键分子标志物，具有巨大的应用潜力。

MRD循证证据日益丰满

临床应用未来可期

自第18届肺癌高峰论坛发布《非小细胞肺癌分子残留病灶（MRD）共识》及提出肺癌MRD临床转化三部曲（技术性能验证、临床预后验证、临床干预决策）以来，诸多MRD研究层出不穷，MRD关键技术已基本形成共识，研究表明Tumor-informed策略优于 tumor-agnostic/naive，同时Tumor-informed策略下，个性化定制相对于群体定制可提升检测性能。此外，MRD的预后价值在多个实体瘤中得到证实，表明无影像学可见病灶时，MRD可作为肺癌适应性治疗的标志物，且临床价值显著。

图片选自肺癌高峰论坛

作为最早一批深耕MRD领域的企业，吉因加为肿瘤NGS检测行业持续赋能。在肺癌MRD领域，吉因加联合吴一龙教授团队，从Cancer Discovery（IF：39.397）早中期肺癌根治性切除术后的应用，到Cancer Cell（IF：50.3）不可手术局部晚期肺癌放化疗中的实践，再到JAMA Oncology（IF：28.7 已接收）指导晚期药物假期的治疗策略，吉因加始终致力于MRD的全病程探索，至此肺癌MRD三部曲实现闭环！值得一提的是，这一系列的成果与本次论坛的篇章设置高度契合，共同推动了肺癌治疗领域的深入发展。

此外，以CTONG2201研究、CTONG2101研究等为代表的多项基于MRD的肺癌适应性治疗前瞻性研究正在开展。期待这些研究结果早日出炉，为未来更多场景下基于MRD的肺癌适应性治疗奠定基础。正是吉因加在MRD领域的深入探索和实践，积累了大量的科研成果与经验，为此次论坛带来了丰富而宝贵的视角。

共识一：适应性治疗指的是利用生物标志物精准选择患者，在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗，以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。

适应性治疗标志物

共识二：用于适应性治疗的标志物，需经临床验证，能动态、稳定地预测无复发或无进展，或预测疗效。

共识三：ctDNA-MRD作为适应性治疗的标志物，目前证据支持阳性用于指导升阶治疗，阴性用于降阶治疗，但需要更多的临床试验确认。

共识四：新辅助治疗取得病理学完全缓解，目前证据提示可作为降阶辅助治疗的标志物。

降阶策略的应用场景

共识五：适应性降阶治疗包括完全降阶和部分降阶，可根据标志物动态变化指导治疗。

共识六：经过系统和/或局部治疗后，影像学无可见或无代谢的肿瘤病灶，建议探索适应性降阶治疗。

辅助治疗：在充分的知情同意基础上

共识七：EGFR突变阳性非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阴性患者，目前临床数据提示可考虑降阶辅助治疗，但需要临床试验确定。

共识八：建议开展临床试验，确定驱动基因阴性患者完全性切除术后MRD阴性患者辅助治疗的价值。

巩固治疗：在充分的知情同意基础上

共识九：建议开展前瞻性临床试验，确定驱动基因阴性患者同步化放疗后MRD阴性患者巩固治疗的价值。

药物假期：在充分的知情同意基础上

共识十：EGFR突变Ⅳ期非小细胞肺癌经过系统和局部治疗后，影像学无可见或无代谢肿瘤病灶时，可考虑药物假期，需在生物标志物指导下实行适应性治疗。

共识十一：其他驱动基因阳性的Ⅳ期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。

共识十二：驱动基因阴性的Ⅳ期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。

升阶治疗：在充分的知情同意基础上

共识十三：对非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阳性者，建议开展升阶治疗的前瞻性临床试验，以改善疗效。

作为国内肺癌领域前沿发展的风向标，中国肺癌高峰论坛已连续三年聚焦MRD的价值，进行深度探讨、思辨，并将其对不同分期肺癌的诊疗指导价值写进共识，为临床医生和相关行业检测企业们指引了正确的探索方向，为实现临床患者的诊疗获益做出了巨大的贡献。

秉承着专注于实现实体瘤MRD临床转化价值的初心，吉因加将不断打磨自身技术，未来仍以临床数据的积累挖掘和产品优化为基础，以患者最大化获益为目标，推动MRD在实体瘤领域多个应用场景加速落地！