近年来，我国肿瘤临床医生对高通量测序技术的接受程度不断上升，使用也更加得心应手。吉因加潜心肿瘤基因高通量测序，针对临床需求，先后推出OncoD肿瘤用药基因检测、OncoMD肿瘤疗效基因监测、OncoMRD肿瘤术后基因监测、OncoH肿瘤遗传风险基因检测、OncoLym淋巴瘤基因检测和OncoIR免疫组库检测的Onco系列产品。肿瘤研究日新月异，相应的基因检测产品需求也持续变化。Onco系列产品在临床实践中表现如何，临床医生又有哪些关注点和建议？近日，吉因加带着这些疑惑进行问卷调查，现将来自临床真实世界的反馈汇总与各位分享。
大panel产品OncoD-C1021人气最高
OncoD-C1021肿瘤用药基因检测产品，依托吉因加1021基因panel,通过一次检测实现肿瘤免疫、靶向和化疗用药信息全覆盖，为临床提供最全面个性化的用药决策信息，为患者争取更多治疗机会。本次调查问卷中，约90%的临床医生对吉因加OncoD-C1021产品表现满意或非常满意。
OncoD-C1021通过一次检测同时获得免疫、靶向和化疗用药全面信息
免疫治疗生物标记物肿瘤突变负荷（TMB）备受关注
肿瘤突变负荷（TMB）现已成为临床医生最为关注的免疫治疗Biomarker（96.7%），PD-L1（81.7%）和MSI（60%）紧随其后。近一半（43.3%）医生推荐患者在初诊制定一线治疗方案之前同时进行TMB检测，而非二线/多线治疗后才考虑进行TMB检测。
目前基于panel的TMB检测仍未形成专家共识，面对市场上各检测机构不同的panel设计和cutoff值，76.7%的临床医生认为选择panel-TMB检测时，首要考察条件是panel与WES检测TMB的一致性程度。其次，panel设计的基因数量和TMB-H对应的真实疗效数据也非常重要。
TCGA数据库模拟1021panel与WES检测一致性分析
同一份样本进行1021panel与WES检测一致性分析
除TMB外，临床医生希望同时了解免疫治疗负相关指标信息
73%的临床医生认为，检测报告中免疫治疗指标越全越好，不仅应包括预测免疫疗效的独立指标TMB\PD-L1\MSI等，同时也要关注会对治疗效果及预后产生影响的指标，如JAK1/2、PTEN、B2M、STK11、EGFR/ALK、HLA-I等。在筛选免疫治疗敏感患者的同时，检测负相关指标能够避免用药无效、用药后超进展的情况发生，为制定免疫治疗方案提供最全面的决策依据。
吉因加OncoD-C1021产品
包括疗效预测、疗效正/负影响、预后影响相关全面免疫指标
基于液体活检技术的ctDNA动态监测得到内外科医生的广泛认可
除OncoD-C1021肿瘤用药基因检测外，超过60%的内科医生还对吉因加OncoMD肿瘤疗效基因监测产品的耐药监测功能格外关注。他们认为肿瘤治疗过程中耐药必然发生，运用吉因加创新算法mTBI分子肿瘤负荷指数和mClone分子克隆分析，能够动态监测治疗效果、分析耐药原因，及时制定后续治疗方案。
外科医生更青睐基因检测在术后辅助治疗方案、追踪微小病灶残留两个方面的应用。调查结果表明，约70%的外科医生对吉因加OncoMRD肿瘤术后基因监测产品表示满意或非常满意。他们认为该产品能够同时获取辅助治疗决策和复发风险预测两大信息，极大地方便了术后患者的个性化管理。
统计结果显示，内外科医生不约而同地将检测指标全面、报告专业易懂、数据挖掘作为选择检测机构的三个最重要因素。这充分体现临床医生的诉求，肿瘤基因检测报告要按照与传统诊疗路径结合，依据癌种区分，增加药物临床试验信息，提供肿瘤诊断的参考意见，定期案例汇总，挖掘科研成果。
数据来源：本次调查共收集78份有效问卷，覆盖中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、上海胸科医院、中山大学附属肿瘤医院、江苏省人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、陆军军医大学大坪医院等多家医疗机构，调查对象为使用Onco系列产品的临床医生。